Παθήσεις - Κακώσεις

Μεταταρσαλγία – Πτώση των κεφαλών των μεταταρσίων

Εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες στη μέση ηλικία ως αυτοτελής πάθηση ή μαζί με τη βλαισότητα του μεγάλου δακτύλου. Οι αιτίες δεν είναι γνωστές αλλά υπάρχει συσχέτιση με ορμονικές μεταβολές που συμβαίνουν περι την εμμηνόπαυση. Το κύριο ενόχλημα είναι πόνος που εντοπίζεται στο πέλμα, αντίστοιχα με το σημείο προβολής των κεφαλών των μεταταρσίων. Συχνό εύρημα είναι οι τύλοι (κάλοι) που αναπτύσσονται στην πελματιαία περιοχή αντιδραστικά λόγω της μεγάλης πίεσης που δέχεται το δέρμα. Επίσης συχνή είναι και η παραμόρφωση των δακτύλων, που μπορεί να πάρει τη μορφή της σφυροδακτυλίας ή γαμψοδακτυλίας ή επαλληλίας.

Στο εμπόριο διατίθενται διάφορα ένθετα στα υποδήματα (πάτοι) τα οποία, ιδίως σε αρχικά στάδια της παραμόρφωσης, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ουσιαστική λύση παρέχεται με χειρουργική επέμβαση. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν οστεοτομίες διαφόρων τύπων, οι οποίες συγκρατούνται με πολύ μικρές ειδικές βίδες ή πλάκες με βίδες ή βίδες με σύρματα.

Τα τελευταία χρόνια αναπτύσσονται και οι διαδερμικές οστεοτομίες. Μέσω μικρών οπών στο δέρμα γίνονται με ειδικά εργαλεία οστεοτομίες με κατάλληλο διεγχειρητικό ακτινοσκοπικό έλεγχο. Βίδες δεν χρειάζεται να τοποθετηθούν, επειδή γίνεται ειδική περίδεση στο πόδι.

Ανεξαρτήτως μεθόδου οι επεμβάσεις γίνονται με γενική, ενδορραχιαία ή στελεχιαία αναισθησία. Η τελευταία γίνεται με 3-4 ενέσεις στην περιοχή των σφυρών (αστραγάλου). Εκτός από την γενική αναισθησία, στις άλλες περιπτώσεις ο/η ασθενής είναι σε εγρήγορση (ξύπνιος/α) αλλά βεβαίως δεν πονάει.

Η εγχείρηση είναι λεπτή και απαιτητική και προϋποθέται αντίστοιχη εμπειρία. Μετεγχειρητικώς ο/η ασθενής φορτίζει το σκέλος κατά κανόνα αμέσως, η νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι μιάς ημέρας και σε λίγες εβδομάδες έχει επανέλθει στις δραστηριότητές του/της. Οίδημα (πρήξιμο) παρατηρείται για αρκετές εβδομάδες μετά την χειρουργική επέμβαση. Λίγες εβδομάδες μετεγχειρητικά οι τύλοι προοδευτικά εξαφανίζονται και ο/η ασθενής απαλλάσεται από τους πόνους. Η εμφάνιση του ποδιού βελτιώνεται σημαντικά.

<p>Προεγχειρητιτικά είναι εμφανείς οι πελματιαίοι τύλοι (κάλοι)</p>

Προεγχειρητιτικά είναι εμφανείς οι πελματιαίοι τύλοι (κάλοι)

<p>Μετεγχειρητικά οι τύλοι (κάλοι) έχουν εξαφανιστεί</p>

Μετεγχειρητικά οι τύλοι (κάλοι) έχουν εξαφανιστεί

Όλες οι φωτογραφίες ολες προέρχονται από το προσωπικό αρχείο του κου Μ. Τυλλιανάκη